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功能障碍的未婚青年

2018-12-29  来自: 丹东市kok在线客服心理咨询有限公司 浏览次数:264

     WXC: 男,30岁,满族,2007年大学专科毕业后,在企业工作两年,之后因病失去工作能力,求医问药至今。曾被精神科医院诊断为精神分裂症,至今在服用抗精神病药物,还有抗失眠的药物。2015年3月21日,在母亲以及丹东的亲属陪同下前来向kok在线客服求助。

一、求助者一般情况

求助者自述:我毕业后在沈阳的一家工业企业工作。经常在住处附近的一家小饭馆吃饭。2009年6月份,在这里吃了一碗热汤面后,感觉小腹、剧烈疼痛,从此以后开始出现异常。我怀疑是被人下毒了。因为当时发现有一台面包车在跟踪我,从面包车上面下来一个戴鸭舌帽的男人行迹可疑,似乎跟踪我多时了,并且这个人与面店的厨师私下谈了好长时间的话。

    母亲介绍的情况:孩子已经得病六年了。自从得病以后,中医、西医都看过很多了,中药西药也没少吃,精神科医院也住过,被精神病医院诊断为精神分裂症,现在还一直在吃西药。刚得病时,总担心有人要害他,甚至不让我们出屋,还将家里人的电话都没收了。目前的情况是,上不了班,连生活都不能自理,脑袋昏蒙,连到你们这里来的路都不认识。以前还经常想到死的问题,并且有过多次的结束一生的行为,割腕,上吊等。因为生病,感觉自己这一生就算完了。严重失眠,不吃药就睡不着觉。这次是到一家医院治疗前列腺炎,听人家说你们能治他的心理疾病,才慕名而来。

咨询师观察了解的情况:①求助者语言断断续续,多数情况是所答非所问。②经常楠楠自语、窃笑。③每说一句话,都感到很痛苦,时常泪流满面。④认为是自己得罪人了,被人在热汤面中下了毒,才得上这个病。归纳起来,求助者现在有六个方面的问题:

一是睡眠不好,每天靠服用药物维持睡眠,目前是每天晚上药物4片,药物一片。

二是有精神症状,有被害妄想,有幻听,每当幻听出现,都感觉非常闹心,呲牙了嘴,用双手捂住耳朵。

三是坠胀疼痛,夜间疼得更为厉害。

四是有严重的前列腺炎,因此频繁上厕所,晚间频繁起夜,一般要七八次,时常还会遗尿到床上。

五是严重生病不举已经六年之久。这也是他的心病。

六是感觉心慌,以前也有这样的情况,因此,经常服用减缓心率的西药。

求助者舌体胖大,向左歪斜,舌苔黄腻,脉弦数。

二、心理评估与诊断

精神分裂症,失眠症,前列腺炎。

三、心理调适过程

2015年3月23日开始接受精神分裂症的心理康复,主要采用身心同调技术。解决如下一些问题。

首先帮助其解决失眠问题。精神分裂症发病受失眠的影响,同时,睡眠障碍也是精神分裂症的一个重要特征之一。要想治好精神分裂症,必须逐步实施减药直至停药,而减药与停药又受制于精神症状和睡眠障碍。

其次,解决心慌和前列腺问题。因为失眠受前列腺炎的影响,晚上频繁起夜,很难睡好,所以,解决睡眠问题,必须解决前列腺问题。除了前列腺炎影响睡眠以外,心慌也能影响睡眠。前列腺炎的问题和心慌的问题,可以通过服用中药来改善。解决睡眠问题,不可以骤然停服西药,而是在现有基础上,待到前列腺炎痊愈,睡眠走上正轨以后,逐步减量直至停服。

第三,解决肿痛问题。,既是求助者的一块心病,也反应出求助者的身体有问题。这是一个比较容易解决的问题,这个问题解决得好,会增加求助者对咨询师的信任,增强他的求助信心。

第四,解决生病的问题。生病有心理方面的因素,也有生理方面的因素,其中,前列腺炎是重要的生理因素。待到求助者心理恢复健康以后,待到求助者前列腺炎痊愈以后,生病的问题作为主要矛盾来解决。而且,随着这些问题的解决,生病问题或许也会出现转机。

第五,消除妄想。求助者在服用西药的情况下,妄想问题不是很突出,但是依然存在。在解读自己疾病问题时,有明显的离谱。只有停服西药不出现妄想才算是真正消除了妄想。因此,在逐步停药的同时,要通过服用中药,建立正确的认知,消除妄想。其他精神症状都消除了,精神分裂症问题才算痊愈。

2015年4月14日:求助者疼痛的状况消失了,晚上起夜次数减少了。疼痛问题,前列腺问题,都与下焦湿热有直接关系,下焦湿热清除了,前列腺问题有所改善。与此同时,考虑补足阳气,增加肾阳的气化功能,前列腺会痊愈的。思维的反应速度也有所改善,  但是睡眠状况还没有大的好转。每天晚上仍然服用4片药物和一片药物

2015年5月4日:今天求助者再次来到咨询室。起夜问题已经解决,每晚几乎不再起夜。不再疼痛,情绪大为好转,不再怕声音了,可以和咨询师说话,咨询师跟他开玩笑也会发笑。有点腹胀、口苦、苔腻,每日还在服用药物两片和药物一片。十天以后再考虑继续减药。这次调理身体主要考虑生病问题。

2015年5月9日:求助者前一段时间,因为母亲上班的缘故,没有来咨询室,每天一个人在家独处。今天求助者来咨询室,状态不好。因为这几天睡眠不是很好,病情出现反弹。又开始出现起夜、语言木讷、窃窃私语。再度出现幻听,吵得他心烦意乱,有寻死的想法和表现。每晚仍然是两片药物和一片药物

2015年5月31日:5月9日以来,鉴于求助者的实际情况,将西药再度恢复到药物三片、药物一片的水平。同时运用中药进行身心同调。起夜的问题很快得到改善,睡眠也随之改善,病情得到控制。幻听和心烦大为好转,结束一生的念头很快消失。今天,根据家长的要求和求助者的实际情况,同意求助者再次回家住上10天。

2015年6月9日:求助者今天再度来咨询室,现在情绪很好,每天晚上21点钟就寝,早晨5点起床,一宿不再起夜,前列腺问题已经不再困扰他的情绪,舌苔厚腻现象已经消失,基本趋于正常。每天可以按照咨询师的建议进行运动。药物每天晚上一片,药物每天晚上三片。头脑不清楚的问题还比较突出,但是比以前有进步。母亲提议,下次让他自己来咨询室。咨询师建议,可以将药物减少半片。

2015年6月28日:这段时间,由于求助者父亲母亲上班,他一个人在家,生活比较散漫。整天胡思乱想,病情加重,还出现了割腕情况。鉴于此,建议他每天增加一些运动。或者找一点力所能及的活儿做。现在,前列腺、肿胀都已经痊愈。继续实施身心同调,控制妄想和幻听。药物每天晚上一片,药物每天晚上两片半。

2015年7月13日:今天咨询师发现,求助者整个精神状态不好。究其原因,是整天一个人呆在家里,无所事事,闲着没事,总是在炕上躺着。这样做的结果是,白天一会儿睡一觉,晚上自然没有睡意。睡不着心里就着急,然后又加大药的用量。白天醒来昏昏沉沉。为了避免这一现象继续下去,建议住在丹东,每天都到咨询室里来。以前曾经住在丹东的母亲的舅舅家,但是他家房间很小,孩子同母亲睡在一张床上,很是不便,孩子也坚决要求回县方家里去住。为此,咨询师建议,在丹东咨询室附近租个住处,母子各自住一个房间。去租房时,房东女主人将他们拉去看仙了。还告诉他们,这种病医院和心理机构都看不好,都是骗人的,只有看仙。到了仙那里,仙看到求助者不太精神,问母亲孩子什么时间患病的,母亲说来丹东快到四个月了。于是,仙就说,这个孩子已故的爷爷喜欢他,半年前被爷爷给摸了。因此,魂不在身上了,必须回家去招魂。他们给那个仙20元钱压在香案上,就对咨询师谎称家里有事,急急忙忙回家去给孩子招魂去了。其实,这个孩子那只得病半年,已经六年多了。只是仙不知道罢了。因此,只说了十分之一的时间。

2015年7月22日:因为招魂没有奏效,今天求助者再次来咨询室。他们招魂用了四天时间,在家里又呆了几天观察,发现招魂还是无效,所以又来了。咨询师与其母亲进行了一次认真的谈话,要求他们住在丹东接受心理康复,家长同意了。决定买一张折叠床放在母亲的舅舅家,解决住处问题。他们没有买床,母亲睡在地板上,解决了住处问题。坚持每天来咨询室,跑步,打乒乓球。还时常去登上。结合身心同调,病情再次出现好转。到了7月27日,已经开始清醒,可以跟咨询师下跳棋了。睡眠状况有明显好转,自己也反映不再闹心,幻听明显减少。从昨天开始,药物从两片减少到一片。现在的服药量是药物每晚2.5片,药物每晚一片。母亲再次露出笑容。

2015年8月1日:现在求助者的头脑开始清醒,但是距离完全清醒还有很长的距离。主要进步有:前列腺炎好了,晚上不再起夜了。肿痛早已痊愈。生病最近痊愈。幻听问题已经不再困扰他了,但是对噪音等声音还是不喜欢,有难受的感觉。从今天晚上开始,每天药物减到两片,药物一片。恢复到6月末7月初的水平。继续实施身心同调,继续每天跑步3000米。

2015年8月10日:求助者8日晚上开始又减去半片药物。现在的服药总量是药物每晚两片,药物每晚半片。情绪不错,每天自己主动锻炼,看电视节目。头脑还不够清楚。但是,可以同大家一起打扑克了。

2015年8月16日:因为求助者的脚背子肿了,所以暂时不能做跑步类的运动,可以每天打乒乓球。情绪很好,没有幻听。继续进行身心同调。

2015年8月28日:因为母亲单位放假时间已满,就要上班,他同母亲明天回家。建议在家里坚持运动。

2015年8月31日:今天早晨母亲来电话说,求助者在家里出现幻听。咨询师给出建议,调整方案。将药物每晚两片,药物每晚半片,调整到药物每晚一片,药物不变。中药也做出调整。

2015.9.15:因为这一段时间在家里,没有来咨询室。运动较少,身体调理也不够及时,所以,求助者反应,痰比较多。其他方面还都正常。

2015.9.24:药物已经于18日减到一片,药物每晚一片。今天再次来咨询室,咨询师观察,头脑比较清楚了,气色也很好,语言交流比较顺畅。自己安排跑步3000米。十天后再来。

2015.10.3: 今天在母亲的陪同下再次来咨询室。状态不错,睡眠也很好。感觉头脑反应还不是很灵活,经常慢动作眨眼,眨眼的频率也比较高。母亲说,节日期间,同学来看他,人家说话,他融入不进去,只是看着人家笑。家里说要给他买个手机,他也不要,说嫌弃麻烦。在得病初期,曾经对手机产生恐惧,曾经将家里人的手机卡全部没收,担心有人通过手机来监控他。今天问他是否因为担心什么而不要手机,他说不是,现在什么也不怕。

2015.12.26:求助者前些日子帮助父亲推煤崴脚了,没有来咨询室。今天在母亲的陪同下来了。感觉情绪状态很好,自己反应说没有妄想和幻听了。继续进行身心同调。

2016.1.16:今天求助者再次来咨询室,情绪很好。脑袋比较清晰。自己安排跑步3000米。建议在家里多参加劳动,比如现在路上有雪,可以义务地去为街坊邻居除雪。目前,服药情况是:药物每晚1片,药物每晚1片。春节前不再减药。正月十五以后再说。

2016.3.19:又经过两个多月时间的治疗,求助者实现了全面停服抗精神分裂西药。

四、治疗效果

总结这接近十个月的治疗效果,咨询师与求助者开完笑说:经过这几个月的治疗,你一碗面的问题,两个蛋的问题,前列腺的问题,全都解决了,幻听的问题,妄想的问题,也解决了。求助者听到咨询师的调侃,开怀大笑。这个时候,求助者已经开始工作了。  

关键词: 精神分裂症           

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