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不敢上学的高一女生

2018-11-10  来自: 丹东市kok在线客服心理咨询有限公司 浏览次数:258


SY:女,高中一年级学生。汉族,足月顺产,无家族精神病史。因为心理紧张,不敢上学,于2016316日向kok在线客服求助。

一、求助者一般情况

    母亲介绍的情况:去年11月份,因为在学校与宿舍同学关系不融洽,引发心理危机。之后,从住宿改为走读。走读后症状还是没有改善。西医中医都看过了,并且在三家医院做过系统的检查和治疗,还是没有从根本上解决问题,现在已经不能上学了。

    求助者自述:我总是心理紧张,不敢上学。一到学校附近,哪怕是从校门口路过,也会心跳加快,仿佛心脏要从嗓子眼儿蹦出来。现在的症状有:早晨起来想吐,胰腺炎,前些日子去医院检查,诊断为慢性胰腺炎。蹲下起来时会有头晕,低血压,嗓子有异物堵在那里。

咨询师观察了解的情况:求助者性情温顺,性格内向,有较好的道德修养与行为习惯,但是,不善于处理人际关系,对于别人的冒犯,不知道怎样应对。读过很多文学书籍,学习成绩一直很好。心理能量比较低,内心比较脆弱,叙述的过程中,经常因为感到伤心、委屈、难过而流泪。

二、心理评估与诊断

求助者的问题比较复杂,有人际关系问题,有社交恐怖症问题,有学习能力受损问题,也有轻度抑郁症,还伴随躯体形式障碍。

咨询师分析,求助者的核心问题是不敢上学。

什么原因导致她不敢上学呢?

不敢的背后就是害怕,她到底害怕什么呢?她害怕去学校,害怕进教室。

是什么原因导致她害怕这些呢?

咨询师运用叙事疗法和精神分析理论,弄清了问题的真相。

原来,求助者与室友关系不融洽只是个表面现象,她深层次的问题是暗恋。一方面她担心自己的心思被别人看破,另一方面又难以抑制内心的冲动,因此,她失去了自我同一性。她的担心,转化为恐惧,恐惧逐步泛化,发展为不敢上学,甚至于一到学校门口就惴惴不安,浑身发抖。

什么是泛化呢?当某一反应与某种刺激形成条件联系后,这一反应也会与其它类似的刺激形成某种程度的条件联系,这一过程称为泛化。在心理学心理咨询中所谓泛化指的是:引起求助者目前不良的心理和行为反应的刺激事件不再是开始事件,同开始刺激事件相类似、相关联的事件(已经泛化),甚至同开始刺激事件不类似、无关联的事件(完全泛化),也能引起这些心理和行为反应(症状表现)。比如,一个人被老鼠吓到过,引起强烈的心理反映,以后,每当见到老鼠,她都会引发心理不安。由于这种神经症状态没有得到及时消除,她会逐步发展,以后不仅是见到老鼠,就连听到“老鼠”等类似的词汇也会过敏。

心理冲突是常形还是变形是区别心理问题和神经症的依据。心理冲突的泛化属于常形,心理冲突的变形是神经症性的。

心理冲突常形有两个特点:一是它与现实处境相联系,涉及到大家公认的重要的生活事件,例如:夫妻关系不和,病人长期长期想离婚又不想离婚,内心痛苦;二是带有明显的道德性质,无论你持什么道德观点,你总可以将冲突的一方视为道德的,而另一方视为不道德的。  

心理冲突的变形也有两种:一是它与现实处境没什么关系,或是它涉及的是生活中鸡毛蒜皮,一般人认为不值的为它操心,很容易解决得问题病人却解决不了。二是不带有明显的道德或评价色彩。例如就洗手来讲,如果一个人特爱干净遇事就洗手特勤,不管别人怎么认为有没有必要但其自己认为是有必要的,行为还在理智控制之下,我们会称这个人有洁癖,这只能属于心理冲突的常形,属于常形中心理冲突的泛化此人也许有严重心理问题,还不能说此人有神经症;但如果一个人一旦洗手便不由自主反反复复洗,总是觉得洗不干净,洗到自己都觉得没必要,难以受理智控制,这就是洗手强迫症了。

三、心理调适方法

针对求助者的情况,咨询师采用身心同调技术,补充心理能量,消除神经症过敏反应。首先,从认知层面进行心理疏导。其次,调理嗓子的异物感。这种异物感不是慢性咽炎,而是痰气郁结引发的,中医称其为“梅核气”。实施身体调理,一周之内,嗓子的异物感消失,情绪也明显好转。第三,实施系统治疗特定过敏原,为上学做好准备。

四、心理调适过程

    2016.3.17:今天正式开始建立咨询关系。今天从认知层面进行心理疏导。主要是如何面对别人的冒犯行为。有一些“冒犯”,不可能真的是冒犯,很可能是表示友好或者亲近的方式。如果你理解错了,就会伤害对方,也会影响自己的形象。在处理这类问题时,要注意三条原则:一是不委屈自己,二是不伤害对方,三是有利于增进友谊。

    2016.3.18:今天和明天讲述子午流注,引导建立正确的作息时间表。同母亲一道看九型人格的讲座。

    2016.3.20:通过身体调节和木系音乐治疗,嗓子异物感的症状减轻,家长反映,情绪也有所好转。早晨定点起床了。22日,嗓子的异物感消失。

    2016.3.25:昨天和今天,分别做了系统治疗特定过敏原,接下来的几天,都做系统治疗特定过敏原,为上学做好准备。系统治疗特定过敏原分为五个层次:一是校门口,二是校园内,三是上楼,四是进教室,五是在教室上课。

    2016.4.1:复习子午流注,心理健康的十条标准和十种错误的认知。

    2016.4.4:昨天讲述了与人交往的八个要点。每天进行自我放松训练和系统治疗特定过敏原练习,现在已经不怕上学了。今天做了沙盘。

    2016.4.7:求助者于45日上学了,三天来比较正常。

    2016.4.10:今天是周日,求助者在父母陪同下来咨询室,做了沙盘。反馈的情况有:学习正常进行,偶尔太阳穴处会疼痛。进行了身体调理。为其讲述了三环六步学习法。下周再来。

    2016.4.11:母亲反馈,今天早晨孩子哼着小曲上学了。

    2016.4.12:自己感觉学习能力不如以前了。

    2016.4.14:母亲反映,今天早晨有些拖沓,母亲催促一下,有些情绪波动。出现头胀痛。经过调理,得到改善。

    2016.4.24:有时候会感觉疲乏,但是一直坚持上学。

    2016.5.5:今天母亲说,孩子痛经,喜暖,痛得有点坐不住。给了小建中汤三杯。疼痛消失。下一步对痛经进行调理,彻底消除痛经的困扰。

2016.5.22:今天学校安排春游。开始听到春游消息的时候不想去,让母亲给请假,母亲说让她自己请假。周六的时候又决定参加春游。一天下来,还可以。返程的时候,因为钱都交班费了,乘公共汽车没有钱,打车回来的。到家之后,就委屈地哭了。咨询师告诉她母亲:这孩子平时呵护太过了,因此,遇到一点困难自己不会想办法,还会感到很委屈。如果是一个独立性很强的孩子,遇到这种情况,她不会有这样的反应。她会想很多办法来处理。然后会很骄傲地告诉父母,自己是怎么想办法解决问题的,求得父母点赞。对此,父母开始反思家庭教育问题。    

2016.6.19:近期一段时间,求助者比较顺利。前些日子,她的一把刻刀借给了同学,结果还回来的时候,不是自己的刀了,自己是进口的刻刀,还回的是国产的。外形一样,但是质量不一样,价钱也不一样。对此,内心很别扭。跟那位借刀的同学说,那位同学咬定就是这把刀。当时,家长和咨询师的一致意见是让她自己处理这件事。过了几天,刀的问题得到了圆满解决。原来是这样的:那个同学用了两个同学的刻刀,结果将两个刀搞混了。那位同学回去以后,无意中发现这把刀不是自己的,而且被还的刀比自己的刀好,主动将这个进口刀退回来了。一场误会就此消除了!

    2016.7.7:前几天,求助者遇到了一点波折。学校老师检查名签佩戴情况,因为母亲前几天给她洗衣服名签摘下来了没有及时帮她带上,自己也忘记带上了。检查时值周老师批评两句,她受到了打击,因此,情绪波动很大。母亲为此心理反应也很大。就此,咨询师与之进行了交流,指出了他们在思维模式和处理问题的行为模式上存在的问题。首先,就孩子教育而言,应该多鼓励孩子自己独立处理问题,以克服困难,正确面对挫折为荣耀,而不是遇到问题就怨天尤人。要学会换位思考,不要自我中心。其次,对于孩子有强烈情绪波动时,家长不要太着急,等一等或许她的情绪就消退了,之后再找个恰当的机会因势利导,而不是在气头上将军、叫板。

    2016.7.17:求助者情绪正常,能够正常参加学校的学习生活。

2016.9.4:新学期开学以后,求助者一直坚持正常上学,学习成绩也大幅度提升,又提升到全班的前三名水平。尽管如此,还是坚持每隔一段时间来咨询室接受心理辅导。在心理咨询师的帮助下,身心状况越来越好。

后记:2018年高考,求助者考了580多分,被一所一本大学录取。在学校处理人际关系游刃有余。成为班干部和一个社团的负责人。

关键词: 心理咨询           

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