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被幻觉与妄想困扰的大学毕业生

2018-11-10  来自: 丹东市kok在线客服心理咨询有限公司 浏览次数:180

YCH:  男,1987年出生,出生时正常生产,满族,辽宁人。无家族遗传病史。2013年8月15日,接受kok在线客服老师的心理咨询。

一、求助者一般情况

求助者自述:

我于2008年12月15日得的精神病。那个时候,正在上大学。之前,很长一段时间感到孤独,只有一个男性的好朋友和一个女朋友。上课时有时候出现幻听,觉得是老师的声音在脑子里。当时因为感到无聊和烦躁,就在电脑上看不健康影片,还带着耳机满街逛,以此来排遣抑郁情绪。因为心情不好,也寻求帮助。曾经到过一家起名的门市,他们说我应该改名,我按照我们说的做了,结果没有什么帮助。2008年12月的13日、14日两天晚上没有睡觉。之后,就出现了与人说话声音超大的异常情况,从此发病了。爸爸妈妈来学校将我接到某市的三院治病,直至2009年1月20日出院。当时注射脑复康,服甜梦、维思通,还做了6次MECT。出院之后,在家里吃药,效果不好,有时候闹心就得出去走。家人不放心,就跟在后面。几年时间内,一直在服药。其间,休学一年。2011年7月大学毕业。2011年1月~2012年10月份,服用沈阳部队303医院的开窍醒脑胶囊、定神丹等。2012年春天,去沈阳705医院,服用神经安定药、槟榔十二味丸、安神醒脑丸。

2010年2~5月,即休学期间,在大连上了三个月的班。上班期间的后期,仍有幻听,经常能听到别人议论自己,如“变态”之类的话。总觉得有两种思维在我的脑子里面打架。无法坚持工作下去,只好回家。回家以后,也闹心,一直服用维思通、甜梦等。

2010年4月中旬,老是怀疑、害怕别人知道自己在想什么,知道自己在思考什么。有时还觉得自己窃取了别人的思维,利用别人的思维在思考问题。

2010年5月份之后,幻听加重,经常听到“要死了”、“到寿了”之类的声音,我就非常害怕,害怕自己会死掉,于是就想着抓住一些好的东西,享受一些好东西,于是就去买好东西。包括好的衣服、裤子,好玩儿的东西,手表,手串,甚至求佛求仙,希望佛珠能保护我。

2011年10月~2011年11月上旬,在一家酒店上班,因为头难受,就鬼使神差地找了洗浴中心的小姐。之后,又多次出现这种行为。伴随而来的是,总害怕洗浴中心的老板杀我。

    截至2013年8月15日的服药情况是:早晨PX一片;晚上神经安定药一片。体重220斤,身高174厘米。

父亲介绍的情况:这个孩子自从得病以后就不停地治疗。精神科、中医、算命的、大仙不知道看了多少,总花销30来万,一直也没好。现在一直呆在家里,什么也做不了。

咨询师观察了解到的情况:求助者高一的时候,曾经有过强迫观念和强迫行为。现在,仍然有反复关门检查是否锁好的强迫观念和强迫行为,还有一些与性有关的强迫联想,并伴随一些仪式性的强迫行为,比如反复关笔帽,反复插拔手机充电插头等。

二、求助者的症状表现

幻觉,主要表现为幻听,偶尔有幻视。妄想,主要是关系妄想和被害妄想。总体上意识清楚,能够正常交流,行为和情绪都在正常范围之内。不进行深入交流,看不出有问题。

三、心理调适安排与思路

2013年8月15日开始接受心理咨询,主要方法是:身心同调,循序渐进。预计在丹东集中调适的时间为3个月。之后进入维护阶段。

2013年8月18日开始减服西药。先减PX,再减少一些药,减神经安定药。预计一个半月减完。

求助者的核心问题是:性亢奋问题和世界观混乱问题。脾不藏意,因性而起。因为世界观混乱,导致很多妄想,又将妄想当成真实,因此而恐惧。调适需从改变花痴心态和建立正确世界观入手。

四、心理调适过程

2013年8月16日,求助者反应,昨天下午回酒店的时候,看到路边有个男的,看他的表情,就觉得是来抓我的,我有些害怕,我老是斜着眼看着他。给你打电话时,也很害怕,就觉得你的声音像是另外一个人,想到你可能被劫持了,是另外一个人在接听你的电话,使我很害怕。这时候,我就告诉我自己,也许是我听错了。看到外面有沈阳来的车,我也很害怕,害怕是来抓我的。当时我就想,晚上我不睡觉,一来人我就报警。因此,晚上睡得很晚。今天早晨五点钟醒来,有点强迫,反复放手纸,总觉得手纸放的不是地方,不够稳固。还有脑子里出现一些图像,还有幻听,心里又害怕了。于是,就去努力换图像。自己在不断地挣扎。

2013年8月17日,求助者反应,昨天晚上也有点害怕,但是不重。今天给手机充电时,有些不好的联想。想到一些不好的事情……又担心会影响到头脑中影像的女人,并为此而害怕……

2013年8月18日,今天开始减药,先减PX,早晨减服半片。求助者反应,昨天晚上回旅店的时候,看见了几个带纹身的男的,有些担心,按照你交给我的方法,心里说“与自己无关”,然后就不怎么害怕了。吃完晚饭往旅店走,看到辽A的车,有些害怕,又看见有个光头的男人,穿的很好,正在与别人通电话,我就觉得是在找人抓我。是通过电话报告我的位置,今天晚上就来抓我。还有,和我妈去江边回来的时候,遇见一个人,我在前面走,那个人走到我妈跟前,我妈说:狠点整他(指我)。当时,我就觉得那个人是社会的人。

2013年8月19日,求助者反应,昨天晚上有一点害怕,一会儿就没事了。现在主要是强迫。比如,反复摆弄手机,想通过关闭手机的网络,来防止别人知道我的想法。还有,锁门总觉得没有锁好。出去溜达的时候,出现幻觉,看见旅店大姨被人挟持了,在被逼问,让她说出我在哪里。还有,就是抽笔的时候,就会想到性的问题。然后,想通过再重新拔出和插入笔帽这种仪式来消除这种不好的想法。希望kok在线客服老师能帮助我消除给手机充电时和盖笔帽时这种强迫联想。

2013年8月20日,今天求助者说,害怕的情况不怎么明显了,主要是还有强迫。在强迫方面,与性有关的强迫观念少了,但是强迫关门的行为加重了一些。

2012年8月22日, 求助者写到:kok在线客服老师,我想明白了,我为什么总是害怕被人抓,并且特别害怕沈阳的车。我想可能与以下情况有关:

①我爸所在的矿上2013年春天出现塌方,死了两个人,我就觉得与我有关。理由是,矿难的前几日,我害怕自己会死掉,就在半睡半醒之间,心里说:“谁给我买寿,将来我挣钱给他200万。”后来,我爸矿上出事死的两个人正好赔偿200万。因此,我就怀疑是我的灵魂出窍,给矿洞弄塌了,所以就认为是我把那两个人杀死了。因此,总是害怕我爸他们老板随时会带社会的人来抓我。每当我爸回家,或者打电话回家,我都害怕,害怕与抓我的事情有关。

②一天晚上半夜12~13点多钟,我像是梦游一样起来了,有一个年轻的女的,穿着古代的裙子,招手叫我出去,我就出去了。出去后我就在我叔叔家大门口磕了三个头,之后就回家了。走出20多步,突然就觉得有条龙从我老叔身上出来了。这是去年冬天时候的事情。今年五月初五那天老叔就得了脑溢血病,后来就去世了。我就认为老叔的死与我有关。这件事也让我很害怕。

③我在沈阳读书的时候,得病前两天,在大街上胡乱走,之后去了北陵公园。我挺崇拜努尔哈赤,对着他的画像鞠躬。后来,有一天早上,不知道怎么了,很早起来,跟人要了三条所料绳,绑在坟墓那棵树上。之后,我就回去了。走到公园门口的时候,看到人的时候,好像后面跟着条龙,当时我就想,我是不是偷了人家的龙脉。因此,有些害怕。2010年五六月份,我第二次去努尔哈赤的墓地的时候,双手举起,心里默念:“赐我力量吧”。之后,就回来了。2011年11月8日,我第三次去北陵公园努尔哈赤墓地。心情不好,特地从家乡赶到沈阳。这次去带着酒,与努尔哈赤拜把子。我把酒分成两杯,把各杯放入一点泥土,再把我手的滴血放入。我自己喝一杯,倒地上一杯。这就算是拜把子了。经历了这些事情以后,我就担心努尔哈赤的后代属于社会的那部分会来抓我。你说这是真的吗?

2013年8月24日,求助者反应,中午的时候,我有幻听。放东西(例如杯子、香烟、打火机)就会强迫,强迫的原因大部分与性有关系。穿衣服或者放东西时,总能赋予一些与性有关的含义,使我害怕。于是,出现一些强迫观念和强迫行为。想通过这些强迫行为和仪式来消除我的担心。今天晚上,我的状态很好。在洗完澡凉裤头的时候,出现幻听:“把谁们杀了”。我有些害怕,因此,将裤头翻过来(里朝外)凉。这样做也不行,然后就使用您交给我的方法,就好多了。晚上8点多钟,又有幻听,说:“我妈骗我,今天晚上就有人来抓我。先把我弄睡着了,半夜来抓我,说有许多车来抓我,一大排车。”因此有些害怕。

2013年8月25日,求助者反应,昨天晚上有些闷,心烦。在外面坐一会,抽根烟就好了。现在想起来,哪有什么人来抓我!

2013年8月26日,求助者反应,我这两天睡觉的时候,有些心烦意乱。晚上睡觉前也是,不过能稍好些。今天去三院取药的时候,心里也有些烦。还有,我总想买一些好玩儿的东西、饰品,这得怎么控制呢?

2013年8月27日,求助者反应,晚上,我在看书的时候,我妈的脚一动,我心里就难受,就心烦意乱,那是怎么回事?我就觉得他们(指父母)总有些秘密似的,真的很闷。心里纠结,帮帮我!有想要伤害似的那种爆发。真的难受,求求你帮帮我!昨天晚上写的这些,真的挺难受,您别见怪。还有,我喜欢一个女孩不知怎么办。她的开朗乐观吸引了我。我深知我们不可能怎么样,可是我没有办法不想着她。晚上睡觉睡不着,想着她,她的脸庞出现在我的头脑里。kok在线客服老师,我想知道怎样处理好感情,处理好我内心的这些纠结。

2013年8月28日,今天早晨上厕所,与性联系起来,很困惑。给手机充电,上厕所,就联想到性。很困惑。这个问题该怎么解决?今天早晨吃完饭,回到旅店,心里郁闷得不得了。可能是想女孩了,喜欢的那个女孩(咨询师注:一名研究生),心情压抑。该怎么抑制呢?针对这种情况,进行了身心同调。晚上,求助者给我打电话,说自己受不了了,要求看黄色网页或者女孩照片之类。在咨询师建议下,来到咨询室,进行进一步的身心同调。一晚很安稳。

2013年8月29日,求助者今天跑步四千米,下午跟随咨询师去机场送站。从他介绍的情况看,昨天也有幻觉与妄想,但是,从次数到持续时间及强度上减轻许多。晚上给咨询师打电话问:“您写的那首诗是不是说我的?”我给一位求助者写了一首诗,题目是“假如你是臭的狗屎”。他怀疑与他有关。经过解释,消除了疑虑。当天晚上,救助者写到:当我感到那首诗是在说我时,我感到很失落。再后来,我到旅店门口,看见我妈,心情低落,我就认为是我爸他们要来抓我了,有些害怕。再一想,晚上我妈请我吃烧烤,我爱吃烧烤,我就想,是不是我爸在来抓我之前叫我妈请我吃,就满足我吃点烧烤吧!直到给您打了电话,我才心里好受些,才感觉好像这些想法都是错误的。还有,我穿哪件衣服、裤头,都突然想到什么,甚至害怕。于是,就想换一件,可是换一件也不行,还是有另一种含义,也是害怕。就在这里写字的时候,就听到有人说要把我找出来,两天之内抓到我。好像是社会头目说的。偶尔做某个动作,就有什么“死”或“活”的幻听。这时我就假设通过将东西换个地方来可改变这种局面,因此就强迫了。

2013年8月30日,求助者介绍说:“我想起了开始治疗前的(8月14日)晚上我做的一个梦:梦见我到一个庙里去抽签,解签者说,我将被仇家抓去。为此,请求他们帮助破解。那些人就将我用绳子吊起来,然后在空中悠,地下放一个打鼓,每次悠到鼓这里,我就打一下鼓。庙里面还有别人,其中有个女的,我认识,穿的非常少,胸部露的很多……”从这个梦也可以印证:求助者有性的压抑,更有内心的恐惧,想借助神佛来解除这种恐惧。

2013年8月30日晚上,求助者走到旅店门口时,妄想保安正在报告他回来的信息,意在来抓他。因此害怕,因此想到要看女性的照片,担心一旦被抓去害死,就再没有机会看了,享受不到好生活了。30日晚上,求助者梦见与女孩发生关系了,早晨起来发现滑精了。

2013年9月1日,求助者反应,今天晚上回到旅店,在外面听到“来个瓮中捉鳖,把他给我抓住。”因为现在酒店正在专装修,基本没有什么人住,所以有些害怕,担心真有人来抓我。但是,这种害怕是轻微的,不一会就好了。第二条又写到:刚洗完澡,洗澡的时候有幻觉,看见我爸他们带着枪准备来抓我。有些害怕。看电视的时候,又听我妈说,今天晚上就把我抓走。给手机充电时,还有关于性的联想。

2013年9月2日,求助者反应,今天早上洗脸时,我戴的观音项链断了,我心里好像失去了一个强大的支柱。心灰意冷,有些绝望。我认为观音能保护我,不带的时候,身体有些发热,好像失去了什么力量。现在的我,浑身无力,心烦意乱。这两天,干什么都心烦,特别是什么事情不顺的时候,就特别闹心。好像要爆发一样。今天晚上状态挺好,和戴老师一起看书、打乒乓球,我买了一本书,他说不错。回旅店的时候,还有妄想。看见隔壁有人,就认为是抓我的。后来,我走近那个房间,也不见有人出来。后来,我在洗澡的时候,有幻觉,看见那些人笑,在摆弄武器。我想是准备抓我的。写出来能好一些。不怎么害怕了,我就认为是我脑子出了问题。

2013年9月4日,求助者反应:今天下午又有幻觉了。我害怕因为我看了那些图片,我爸会生气,要来杀我。晚上回到旅店,心情挺好的,听了戴老师说的话,使我豁然开朗。虽然也有些幻想、妄想,但都被自己否认了。我对自己充满信心,把病治好。晚上九点多钟,在练字,外面走廊里可能是有旅客住店,我又怀疑是否来抓我的。但是,这并没有影响到我练字。kok在线客服老师:我有个问题,就是白天我看了那些性感的美女图片,感觉我的小肚子里面好像是肾有点疼,一下午小肚子就像有气在窜。当时,前额、后脑勺发热,像是出了一点汗,热了一下。后来是后背热。这会不会影响到我的治疗?我现在已经认识到,看图片没有用了,明白您说的“临渊羡鱼,不如退而结网”的含义了。我再不看了,我要把病治好,做个正常人。

2013年9月5日,求助者反应,今天早晨去公园,回来的时候遇到一个人,好像在告诉别人我在这里,让别人来抓我。有点担心。求助者今天9点就来到咨询室,自己安排跑步等事宜。表现很主动。

2013年9月7日,求助者反应,今天晚上不怎么害怕,但是,扣钢笔帽的时候,又想反复扣,强迫观念和强迫行为都有。有一些恐惧,头脑中不知道出现了什么想法,怪吓人的。害怕我爸今晚带人来抓我。还有,我穿这个裤头,就联想到很多,就想换个裤头。

2013年9月8日,求助者反应,今天早晨起来,一换那个裤头,就有幻觉、妄想。后来就想再买一裤头。当有目的找那个裤头时,心情非常不好,头也痛。今天上午头痛得很厉害。心很烦,闹心死了。心情一紧张,头就疼。我觉得换裤头的事情,已经影响到我的生活了。换裤头会引发性方面的恐惧,比如,裤头的裤脚方向朝向某个方面,会联想到性器官的朝向,害怕伤害到谁,。今天下午,我听到廉老师跟戴老师好像说什么,大概意思是:“今晚铁定有人来抓”。我很害怕。晚上,回到酒店,看到楼下有两台没有车牌的车,就觉着是社会人的车,好像是来抓我的。kok在线客服老师,我觉着没有人可以相信了,我好像看见丹东市长给你打电话,叫你害死我。

2013年9月14日,求助者反应,这几天害怕有所减轻,但是强迫有所加重。主要是放水杯、放裤衩。不敢穿在丹东买的裤衩,因为担心是从沈阳进的货,一想到沈阳就害怕。14日下午,去了按摩院……14、15如两天,母亲回家,晚上由戴老师陪伴,有害怕,但是强迫明显减轻。15日晚上,提出要求到咨询公司来住,因为担心社会人来抓他。我没有同意,并且跟他讲述了厉害关系。

2013年9月16日,今天早晨咨询师问她,你不是说昨天晚上肯定有人来抓你吗?你怎么没有被抓?他笑了。今天一天表现很好,看心理连续剧,打扑克。

2013年9月24日,今天,kok在线客服陪同该求助者和其他两位求助者去了虎山长城和一步跨。中午请他们在江畔农家大院吃午餐。晚上在QQ中说:“今天晚上又有害怕的感觉了”。开始有些图像——我爸老板的图像,说要来抓我。后来我爸打完电话给我妈,打完之后就有些图像。我爸和我奶说:我奶说;再过两天再来抓我得了。我爸说今晚就来抓我,有些害怕。您说我这是幻觉吧?我告诉他,这是幻觉加妄想。他说知道了。

2013年9月25日,进一步身心同调。当天晚上,求助者感觉小腹疼痛,担心自己的精子会被杀死,并将这种想法告诉咨询师。咨询师告诉他,没有问题,他才安心。当天感觉强迫减轻,开始看电视剧《恰同学少年》,感觉电视剧里的人很了不起。

2013年9月29日,晚上求助者又有幻觉,说父亲的老板要来抓他。因为就要死了,因此有了不好的想法。这种想法被母亲制止。之后强迫动作很严重。

咨询师分析,求助者的强迫与被害妄想都来自于恐惧心理。他为什么恐惧呢?他的恐惧与恋母情节有关系。求助者的父亲常年不在家,在外地的矿上给人家当负责人。家里只有母亲和他一起生活。这个孩子俄狄浦斯期度过得不顺利,因此,具有很强的恋母情节。进入青春期之后,性的欲望没有引导到正确的轨道上去,力比多走到邪路上去了,因此,恋母情节更加严重。因为她总担心和母亲发生一些关系,所以内心冲突强烈,因此引发强迫症。因为对母亲有非分之想,又担心父亲会加害于他,所以出现被害妄想,总是担心父亲会带人来抓他。求助者在咨询室的时候,一天都不强迫;自己在宾馆的时候,强迫也比较轻;只有晚上回到旅店时,并且同母亲在一起的时候,才会强迫,才会妄想有人来抓他。这本质上是一种焦虑和阉割焦虑。

2013年10月15日,经过精神分析,求助者也意识到了自己的问题所在。求助者知道该怎样改变自己。由于家庭经济条件所限,求助者没有继续在这里接受进一步的心理调适。于10月中旬回到家乡。之后经常通过网络和微信联系,感觉其症状在逐渐减轻。

2014年春节后,我们的一位咨询师到求助者所在的地区走亲亲,求助者还在母亲的陪同下,专程去见了咨询师。母亲也认为他的病在逐渐转好,能够适应正常的社会生活。求助者表示,春节后,找一份工作做。


关键词: 心理咨询           

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